بداية اشكر الاخ عبد الكريم على جهده
لان موضوعه فيه معلومات دقيقة وكثيرة
لذلك حاولت تبسيط الموضوع اكثر مع تمنياتي للجميع بالفائدة
الفلـــــــــــــــــــــور
دلائل اهميه الفلور في منع تسوس الأسنان:-
1 - التســـــــوس يقل في المناطق الذي يحتوي فيها الماء على النسبة الصحيحة من الفلور
2- التســـــوسيقل لدى الأشخاص الذين يستخدموا معاجين تحتوي على نسبـه من الفلور
3 - التسوس يقل لدىالأشخاص الذين يستعملوا الملح والحليب المحتوي على نسبه من الفلور
مصادر استقلاب الفلور في مراحل النمو المختلفة:-
1- أثناء نمو وتكوين الأسنان يؤخذ الفلور عن طريق الدم
·
2- أثناء النضوج يؤخذ الفلور من سوائل الخلايا
·
3 - بعد بزوغ الأسنان يؤخذ الفلور من اللعاب
عمل الفلوريد
قبل بـــــــزوغ الاسنان
-
يكون عمل الفلور جهازيا وليس موضعيا ..فالأسنان التي تتكون في وجود
الفلور تتحول فيها بلورات الهيدروكسي ابيتيت إلى بلورات
الفلوروابيتيت
والتي تتميز أن حجم البلورات يصبح اكبر وبالتالي تكون مقاومه للذوبان
بالأحماض وبالتالي تصح أكثر مقاومه للتسوس
بعد بزوغ الاسنان اعطاء الفلور بشكل جهازي لا يفيد
لان عملية تمعدن الميناء قد انتهت
***
بعد بــــــزوغ الأسنان :-
يكون عمل الفلور موضعي ويتميز بعمل الأتي:-
مثل المعاجين / الغسولات الفموية بسبب تاثيره كما يلي
1-تثبيط عمليه فقدان المعادن من الأسنان وتحفيز عمليه أعاده التمعدن
اذا كان النخر في بدايته فيفيد في اعادة التمعدن وبالتالي يساعد
على ايقاف النخر
2 - تثبيط إنتاج الأحماض من اللوائح الجرثومية أو مانسميه الجير أو البلاك
اي له تاثير مقاوم للجراثيم التي تساعد على احداث النخر
طـــــــــــــــــــرق وضعالفلور:-
اولا- جهازيا
حيت يتوفر الفلور بعده صور ومنها:-
1*-* المـــــــــــــــــــاء:-
من المفترض ان يتم أضافه الفلور إلى مياه الشرب بنسبه ( pp1) ويعني جزء لكل مليون والذي من شأنه أن يعمل على التقليل من نسبه التسوس بمعدل 50%
ومن المميزات التي يتميز بها الفلور المتوفر بهذا الشكل :-
**انه لا يحتاج للجهد من الأشخاص
**زهيد الثمن
ثانيا :- فلور على هيئه قطر او حبوب:-
الفلور المتواجد بصوره قطرات أو حبوب يعمل بصورتان جهازيا
وموضعيا والجرعة لابد أن تكون محكومه بعاملين
1 - العمر
2 - نسبهالفلور في ميـــــــــــــــــاه الشرب
ثالثا :- الحليب المحتوي على الفلور:-
الحليب المحتوي على نسبه من الفلور تعادل 2,5-7 PPمن شأنه ان يقلل من التسوس بنسبه كبيره
رابعا :- هناك ايضا الملح المحتوي على الفلور
و في هذه الطرق الاربعة
يمتص الفلور عن طريق الامعاء ثم الى الدم ثم الى الميناء
حيث يدخل في تركيبها و يجعل مقاومتها للنخر اكبر بكثير
وكل هذا الامر والسن لم تبزغ بعد
ويجب اخذ الفلور الجهازي بشكل ثابت ومنتظم وذلك للحصول
على الفائدة المرجوة
ثانيا - موضعيـــــــــــــا :
-ويتوافر بعده صور منها
اولا: - بواسطة طبيب الأسنان:
-
تتوافر عند طبيب الأسنان عده أنواع من الجل أو المحاليل التي يتم تطبيقها على الأسنان بواسطة قوالب او حامل Tray لتغمر الاسنان تمام وفي حال اذا طبق الفلور باستعمال مثل هذه الطرق من شأنه ان يقلل التسوس بنسبه تتراوح من20_40 %
مثال على ذلك:-
Fluoride varnish:-
هو عبارة عن ايونات الفلور متواجدة في محلول (duraphate) ويعمل التالي:-
يحفز عمليه أعاده التمعدن بعد الفقدان الذي يحدث عن بداية التسوس
يحفز عمليه أعاده التمعدن في حالات العاج المكشوف
ثانيا : - الغسولات الفموية:-
معظم الغسولات الفموية تحتوي على الصوديم فلورايد بنسبه
0,05 % في الغسولات التي تستعمل يوميا
0,2% في الغسولات التي تستعمل اسبوعيا
واستعمال مثل هذه الغسولات من شأنه أن يقلل نسبه التسوس من 15- 60
بالمية
ملاحظه هامه :- الغسولات الفموية لاتستعمل للأطفال دون سن السابعه
ثالثا : - معاجين الأسنان:-
معظم معاجين الاسنان الطبيه تحتوي على الفلور باحدى الصور التالية
NaF هي عباره عن صوديم فلورايد
SMFP: Sodium monofluorophosphate
او الاثنين معا
يتواجد في معاجين البالغين:- بنسبه 1000-1500 pp وحينما تستعمل معاجين الاسنان مرتين يوميا من شأنه ان يقلل نسبه التسوس 30%
اما بنسبه لمعاجين الأطفال يتواجد بنسبه 125-550 pp
هذه الطرق تستخدم
بعد بزوغ الاسنان وظهورها داخل الفم
التسمم بالفلور
تسمم الفلور يعتبر من أهم مخاطر الفلور ويحدث عند اخد جرعه زائدة
من الفلور اثناء فتره نمو وتكون الأسنان وغالبا مايحدث في المناطق التي
تحتوي مياه الشرب فيها على الفلوربنسبه تتعدى 1p.p
بعض المناطق مياهها تحوي وبشكل طبيعي نسبة عالية مثل
السلمية وتدمر في سورية
كذلك احيانا قد تكون النسبة طبيعية لكن مهنة الانسان تجعله يستهلك
كمية زائدة من المياه وبالتالي ياخذ كمية فلور اكثر
مثل
الفران او الذين يعملون اعمال مجهدة
اعـــــــــــــــــــراضه:-
حدوث تصبغات في الأسنان متفاوتة من ابيض باهت إلى نقاط بنيه اللون
تفقد الأسنان معادنها
تظهر في الأسنان الدائمة وليس اللبنية
العــــــــــلاج:-
تسمم الفلور المتوسط :.........-ينتهي تدريجيا مع مرور الوقت
الحالات الشديد التسمم:
-لابد من عمل تلبيسات اوجسور .....ذلك من اجل الناحية الجمالية
-السمية المميتة هي 32-64 mg/K.body weight
-
-السمية الحادة 5mg/K.body weight
-الجرعة المعدلة:-
<5mg:-شرب كميات كبيره من الحليب
-
-
-
>5mg:-عمل غسيل للمعدة
ختاما
بعد كل ما تقدم
ومن خلال الخبرة
اعتقد ان الوراثة لها الدور الاكبر والاهم في مشاكل الاسنان
مع تمنياتي بالعافية و السلامة لاسنانكم جميعا
هشام