منتديات قبيلة البو خابور

مضادات الإلتهاب الغير ستيروئيدية

اليوم نحدثكم عن مضادات الإلتهاب الغير ستيروئيدية ( Non steroidal A nti inflammatory drugs ) ومنها الديكلور أو الديكلون . بعد أن حدثناكم في المشاركة السابقة عن مضادات الإلتهاب الستيروئيدية ما لها وما عليها .
هذه المجموعة من الأدوية لها 3 تأثيرات علاجية أساسية وهي :
1- مسكنة للألم
2- مخفضة للحرارة
3- مضادة للإلتهابات ( ذات المنشأ غير الجرثومي أو الفيروسي )
وآلية عمل هذه المركبات هو عبر تثبيط إفراز مادة البروستاغلاندين , التي يسبب إفرازها إرتفاع الحرارة والألم .
تصنيف الأدوية الغير ستيروئيدية المضادة للإلتهابات :
تقسم إلى 6 مجموعات سأذكر اسمائها باللغة الإلنكليزية بإختصار دون تفصيل حتى يستفيد منها الجميع :

1-Salicylic Acides ومنها الأسبرين

2- propionic Acid

3- Acitic Acid Derivatives

وينتمي الديكلور أو الديكلون لهذه المجموعة

4-Enolic Acid Derivatives

5- Fenamic Acid

6- Selective cox-2 Inhibitors ( coxibs )

7- others

الإستخدامات :
1- إلتهاب المفاصل الرثوي ( روماتزم المفاصل )
2- إلتهابات العظام والمفاصل .
3- داء النقرس .
4- آلام عسر الطمث .
5- الآلام الناجمة عن الإنتقالات السرطانية للعظام .
6- معالجة الآلام الناجمة عن إلتهابات ورضوض الأنسجة .
7- آلام المغص الكلوي .
الدواء المشهور والذائع الصيت المسمى " الديكلور " هو من مشتقات المجموعة الثالثة وهي
ال Acitic Acid Derivatives .

الآثار الجانبية لتلك المشتقات :
يحظر إعطاءه في حالات عدة، كالحالات التي يكون فيها المريض من ذوي السوابق التحسسية بالإضافة إلى مرضى القرحة المعدية، والمعانين من مرض الكبد والكلية، ناهيك عن أثره في تمييع الدم، وخطورة ذلك على مرضى الجلطة الذين يتناولون مميعات الدم مما يعرضهم لنزيف دماغي و يحظر إعطاءه للحوامل بعد الشهر الرابع أو للمرضعات.
الأعراض الجانبية التي ستذكر نسبة حدوثها تتراوح بين 1% إلى 10 % لدى المرضى .
1- على المعدة والأمعاء : جفاف الفم , إلتهاب اللسان , ألام في البطن , إمساك , إسهال , حموضة وعسرة هضم , غازات في البطن , نزف دموي من المعدة أو إنثقاب المعدة , حرقة في المريء , غثيان , إقياء ( طبعا الأخطر هو حدوث قرحة المعدة والأمعاء مع إمكانية الإنثقاب والنزف ) مما يسبب نزف دموي من الفم .
2- التأثير على الكلية والكبد مثل :إختلال وظائف الكلية عسرة تبول , خروج دم في البول , إلتهاب أنسجة الكلية , قلة أو كثرة التبول , ظهور الآحين في البول , وقصور الكلية , فقر دم , غثيان , وذمات , إرتفاع نسبة خمائر وإنزيمات الكبد ( تأثر وظيفة الكبد ) , يرقان ( الإصفرار ) صداع , زيادة زمن التخثر للدم ( قابلية النزف ) ,حكة , طفح جلدي , وطنين في الأذن .
3- آثار اخرى نادرة الحدوث مثل : إرتفاع الحرارة , وحدوث الإنتانات , وتجرثم الدم .
4- على جهاز القلب والدوران : مثل قصور القلب الإحتقاني , إرتفاع ضغط الدم , تسرع نبضات القلب , الإغماء .
5- الجهاز الدموي واللمفاوي مثل : إرتفاع نسبة الكريات الحمضية في الدم ,ونقص الكريات البيضاء , نزف دموي عن طريق الشرج , النزف النقطي عن طريق الجلد , نقص في الصفيحات الدموية مما يزيد من إحتمال حدوث النزف من الأجزاء العلوية والسفلية من القناة الهضمية .
6- التأثيرات على الجهاز العصبي مثل : توتر , وهن , إعتلال التفكير , إحباط , إضطراب الأحلام , دوخة , أرق , عصبية , إضطرابات حسية , رجفان , دوران .
7- التأثيرات على الجهاز التنفسي مثل : نوبات ربو , وضيق نفس .
8- التأثيرات على الجلد والملحقات مثل : تساقط الشعر والصلع , الحساسية تجاه الضوء , زيادة التعرق , إضطراب الرؤية .
9- إضطرابات وإختلاطات نادرة الحدوث مثل : حدوث التحسس الحاد والصدمة التحسسية , تغير في الشهية , عدم إنتظام دقات القلب , هبوط الضغط , إحتشاء عضلة القلب , خفقان , إلتهاب الأوعية , إلتهاب الكولون , فشل الكبد , إلتهاب البنكرياس , فقر الدم الإنحلالي , فقر الدم اللاتصنعي , إعتلال الغدد اللمفاوية , نقص عام في كريات الدم , زيادة سكر الدم , إختلاجات , إغماء , هلوسة, إلتهاب سحايا , تثبيط التنفس , وإلتهاب الرئة , حكة جلدية تحسسية , إلتهاب الملتحمة في العين , وتأثر السمع .
الخلاصة :
أعتقد انه واضح للجميع بعد الحديث عن الستيروئيدات وعن الأدوية غير الستيروئيدية المضادة للإلتهابات أن الأدوية بشكل عام والأدوية التي تحدثنا عنها بشكل خاص هي سلاح ذو حدين .
الدواء يجب أن لا يستعمل إلا في حالة الضرورة القصوى وبوصفة وتحت إشراف الطبيب وأن على الأطباء إتقاء الله , وتوخي الأمانة والدقة ووصف الدواء فقط عند الضرورة , واللجوء إلى الأشكال الأقل ضررا , فمثلا مشتقات الأدوية التي منها الديكلور يوجد منها حبوب ويوجد حقن , فلماذا اللجوء فورا إلى الحقن بدون حاجة و فقط للحصول على تأثير سريع ( بورباغندا ) مع تعريض المريض لقدر أكبر من التأثيرات الجانبية .
أستغفرك اللهم وأتوب إليك وأبرأ من ممارسات المتاجرة بحياة وصحة العباد .